ความปลอดภัย
ความเป็นพิษ
พิษจากทองแดงพบได้น้อยในประชากรทั่วไป พิษทองแดงเฉียบพลันเกิดจากการเก็บเครื่องดื่มในภาชนะที่มีทองแดง รวมถึงจากแหล่งน้ำที่ปนเปื้อน (171) ค่าแนวทางสำหรับทองแดงในน้ำดื่มได้รับการกำหนดโดยสำนักงานปกป้องสิ่งแวดล้อมแห่งสหรัฐอเมริกา (1.3 มก./ลิตร) และองค์การอนามัยโลก (2 มก./ลิตร) (172) อาการของพิษทองแดงเฉียบพลัน ได้แก่ ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย อาการดังกล่าวจะช่วยป้องกันไม่ให้กลืนหรือดูดซึมทองแดงเข้าไปอีก อาการที่รุนแรงกว่าของพิษทองแดงเฉียบพลัน ได้แก่ ตับเสียหายอย่างรุนแรง ไตวาย โคม่า และเสียชีวิต
สิ่งที่น่ากังวลมากขึ้นจากมุมมองทางโภชนาการคือความเป็นไปได้ที่ตับจะถูกทำลายซึ่งเกิดจากการได้รับทองแดงในปริมาณที่น้อยลงในระยะยาว ในบุคคลที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไป ปริมาณที่สูงถึง 10,000 ไมโครกรัม (10 มก.) ต่อวันไม่ส่งผลต่อความเสียหายของตับ คณะกรรมการอาหารและโภชนาการแห่งสหรัฐอเมริกาได้กำหนดระดับการบริโภคส่วนบนที่ยอมรับได้ (UL) ในผู้ใหญ่ที่ 10 มก./วันของทองแดงจากอาหารและอาหารเสริมรวมกัน (ตารางที่ 3) (24) ควรสังเกตว่าบุคคลที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อการเผาผลาญทองแดง (เช่น โรควิลสัน โรคตับแข็งในวัยเด็กของอินเดีย และพิษจากทองแดงที่ไม่ทราบสาเหตุ) อาจมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของความเป็นพิษของทองแดงเรื้อรังในระดับการบริโภคที่ต่ำลงอย่างมาก มีความกังวลว่าค่า UL ที่ 10 มก./วันอาจสูงเกินไป ตัวอย่างเช่น การศึกษาชิ้นหนึ่งในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ที่บริโภคทองแดง 7.8 มก./วัน เป็นเวลา 147 วัน แสดงให้เห็นว่าพวกเขามีทองแดงส่วนเกินในช่วงเวลานั้น และดัชนีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและสถานะสารต้านอนุมูลอิสระบางส่วนชี้ให้เห็นว่าการทำงานเหล่านี้ได้รับผลกระทบในทางลบจากการบริโภคทองแดงในปริมาณมาก ทองแดง (173, 174) อย่างไรก็ตาม การศึกษาอื่นไม่ได้รายงานผลข้างเคียงใดๆ ในบุคคลที่เสริมด้วยทองแดง 8 มก./วัน เป็นเวลาหกเดือน (150)
| ช่วงชีวิต (ช่วงอายุ) | UL (ไมโครกรัม/วัน) |
|---|---|
| ทารก (0-12 เดือน)* | ยังไม่ได้จัดตั้ง |
| เด็ก (1-3 ปี) | 1,000 |
| เด็กอายุ (4-8 ปี) | 3,000 |
| เด็ก (9-13 ปี) | 5,000 |
| วัยรุ่น (14-18 ปี) | 8,000 |
| ผู้ใหญ่ (มากกว่าหรือเท่ากับ 19 ปี) | 10,000 |
| *แหล่งที่มาของการบริโภคควรมาจากอาหารและนมผงเท่านั้น | |
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างทองแดงกับยา เพนิซิลลามีนใช้ในการจับกับทองแดงและเพิ่มการกำจัดโรควิลสัน ซึ่งเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ส่งผลให้ทองแดงมีปริมาณมากเกินไปในตับ เนื่องจากเพนิซิลลามีนทำให้การขับทองแดงออกทางปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมาก บุคคลที่รับประทานยาด้วยเหตุผลอื่นนอกเหนือจากการมีทองแดงมากเกินไปอาจมีความต้องการทองแดงในอาหารเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ยาลดกรดอาจรบกวนการดูดซึมทองแดงเมื่อใช้ในปริมาณที่สูงมาก (2) นอกจากนี้ ยาต้านวัณโรค ethambutol อาจขับทองแดงในไมโตคอนเดรีย และลดการทำงานของไซโตโครม ซี ออกซิเดส โดยเฉพาะในแอกซอนของเส้นประสาทตา ซึ่งอาจมีส่วนทำให้เกิดโรคเส้นประสาทตา ซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่บันทึกไว้ของยานี้ (175)
คำแนะนำของสถาบัน Linus Pauling
RDA สำหรับทองแดง (900 ไมโครกรัม/วันสำหรับผู้ใหญ่) เพียงพอที่จะป้องกันภาวะขาดทองแดง แต่การขาดไบโอมาร์กเกอร์ที่ชัดเจนสำหรับสถานะทางโภชนาการของทองแดงในมนุษย์ทำให้ยากต่อการระบุระดับการบริโภคทองแดงที่มีแนวโน้มสูงสุดในการส่งเสริมสุขภาพที่ดีที่สุดหรือป้องกันโรคเรื้อรัง การรับประทานอาหารที่หลากหลายควรมีทองแดงเพียงพอสำหรับคนส่วนใหญ่ สำหรับผู้ที่กังวลว่าอาหารของตนอาจไม่มีทองแดงเพียงพอ อาหารเสริมมัลติวิตามิน/แร่ธาตุโดยทั่วไปจะมีทองแดงอย่างน้อยตาม RDA
Older adults (>50 ปี)
เนื่องจากการแก่ชราไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในข้อกำหนดทองแดง คำแนะนำของเราสำหรับผู้สูงอายุจึงเหมือนกับผู้ใหญ่อายุ 50 ปีหรือต่ำกว่า (176 ปี)
